疥疮主要表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹或隧道，婴幼儿及儿童症状可能更明显，需及时隔离治疗。
一、典型皮肤症状
瘙痒特征：夜间瘙痒加剧，因疥螨在夜间活动频繁，患者常因瘙痒影响睡眠。
典型皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩部位出现米粒大小红色丘疹，部分可见灰白色或浅黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通道）。
特殊人群表现：婴幼儿掌跖可能出现脓疱，儿童面部、头皮较少受累但易继发感染。
二、伴随症状与并发症
继发感染：搔抓导致皮肤破损，易引发脓疱疮、毛囊炎，出现红肿热痛及脓性分泌物。
湿疹化：长期搔抓可使皮肤苔藓样变，伴随色素沉着，瘙痒持续数月不缓解。
过敏反应：少数患者接触疥螨分泌物后出现全身风团样皮疹，伴发热、淋巴结肿大。
三、特殊人群症状特点
儿童患者：常累及手指、手掌及足底，因皮肤薄嫩易形成成群小水疱，瘙痒剧烈。
老年人：皮疹可能不典型，以结痂性疥疮（挪威疥）多见，表现为皮肤增厚、脱屑，瘙痒相对较轻但传染性强。
免疫低下者：疥螨大量繁殖，可形成广泛结痂性皮疹，伴剧烈瘙痒和继发感染。
四、诊断与鉴别要点
接触史：近期与疥疮患者密切接触或集体生活史（如学校、家庭）。
典型隧道：在皮疹处发现灰白色或黑色细线条（疥螨活动痕迹）可确诊。
实验室检查：刮取皮屑显微镜下可见疥螨或虫卵。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社，2021，135-137.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[3]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2017，1078-1080.
注：疥疮具有强传染性，确诊后需全家同治，未治愈前避免密切接触。治疗以外用杀虫药为主，严禁自行服用，必须面诊辨证。
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