压疮是身体局部长期受压导致血液循环障碍、皮肤组织缺血缺氧而引起的组织损伤,好发于长期卧床、行动不便人群,表现为皮肤破溃、疼痛甚至感染。
一、压疮的形成机制与高危因素
压疮的核心成因是局部组织受压过久,导致皮肤及皮下组织持续缺血缺氧(正常皮肤受压超过2小时就可能引发不可逆损伤)。高危人群包括老年体弱者、瘫痪患者、术后卧床者,以及使用石膏/支具固定的人群。此外,皮肤潮湿、营养缺乏(如蛋白质/维生素C不足)会加速压疮发生。
二、压疮的分级与典型表现
根据国际NPUAP分级标准,压疮分为Ⅰ-Ⅳ期及不可分期型。Ⅰ期表现为局部皮肤发红但未破损;Ⅱ期出现表皮水疱或浅表溃疡;Ⅲ-Ⅳ期则穿透皮下组织直达肌肉/骨骼,常伴随感染;不可分期型因坏死组织覆盖无法判断深度。儿童压疮多因护理不当(如纸尿裤更换不及时)导致,表现为臀部、背部等受压部位红斑或浅溃疡。
三、预防与护理要点
预防压疮的关键是定时翻身减压(每2小时1次),使用气垫床或减压床垫可降低压力40%以上。皮肤护理需保持干燥清洁,避免摩擦(如使用硅胶保护贴)。营养支持应增加优质蛋白(鸡蛋、牛奶)和维生素摄入。一旦发现压疮,需及时就医,严禁自行使用偏方或刺激性药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023版)[J].中华护理杂志,2023,58(3):265-271.
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[3]《中医护理学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.