湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴随剧烈瘙痒，急性期可渗出、结痂，慢性期皮肤增厚粗糙，病程易反复。不同部位湿疹症状略有差异，婴幼儿常累及头面部，成人多见于手足、四肢屈侧。
一、典型皮肤表现
急性期：皮肤突发红斑，迅速出现密集针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时融合成大片，伴明显渗出、结痂，边界不清。因搔抓导致糜烂面，继发感染时出现脓疱、红肿疼痛。
亚急性期：渗出减少，红肿减轻，以结痂、脱屑和少量丘疹为主，瘙痒仍明显。
慢性期：反复发作后皮肤增厚、粗糙，纹理加深呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，表面干燥脱屑，边界较清晰，常见于手足、眼睑、阴囊等部位。
二、瘙痒特点
瘙痒是湿疹最突出症状，可呈阵发性或持续性，夜间或遇热、情绪激动时加重。婴幼儿因表达能力差，常表现为哭闹、抓挠、睡眠不安。长期搔抓可导致皮肤破损、继发感染，甚至影响睡眠和日常生活质量。
三、特殊部位湿疹表现
面部湿疹：多见于婴幼儿，对称分布于双颊、额头，可波及头皮、眉间，表现为红斑、丘疹，严重时融合成片，黄色结痂，继发感染时出现脓疱。
手部湿疹：成人多见，常单侧或双侧发病，表现为红斑、丘疹、水疱，干燥脱屑，冬季易皲裂，遇水后症状加重。
阴囊湿疹：男性多见，皮肤红肿、糜烂、渗液，慢性期皮肤增厚、苔藓化，伴剧烈瘙痒，常因搔抓导致皮肤破损。
四、伴随症状与并发症
部分患者可伴皮肤干燥、灼热感，抓挠后出现血痂或继发感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物。长期湿疹可导致皮肤屏障功能受损，增加外界刺激物接触风险，诱发或加重其他过敏性疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(11)：809-814.
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