艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,该病毒通过破坏人体免疫系统,逐步削弱抗病毒能力,最终导致免疫功能崩溃。
一、病毒来源与传播路径
HIV的自然宿主是灵长类动物,最早在中非地区从黑猩猩体内发现。病毒通过体液交换传播,包括血液(如共用针具)、精液/阴道分泌物(性接触)、母婴(分娩/哺乳)三种主要途径。日常工作、握手、共餐不会感染,需纠正"空气传播""蚊虫叮咬"等误区。
二、感染后的病程发展
病毒进入人体后经历急性期(2~4周):发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1~3周后自行缓解;随后进入无症状期(数年至十余年),病毒在体内缓慢复制但免疫功能未明显受损;最终进入艾滋病期,CD4+T淋巴细胞<200个/μL,出现机会性感染(如肺结核、肺孢子菌肺炎)或肿瘤,若不治疗平均生存期仅12~18个月。
三、预防与科学认知
三级预防:一级预防(安全性行为、拒绝共用针具);二级预防(高危后72小时内服用暴露后预防药物PEP);三级预防(规范抗病毒治疗,即ART疗法,可使病毒载量降至检测下限)。
治疗突破:2021年WHO指南指出,早期治疗(CD4>350个/μL启动)可实现90%以上病毒抑制,感染者预期寿命接近正常人。严禁自行服用抗病毒药物,需在专科医生指导下规范用药。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中国艾滋病性病,2021,27(12):1321-1329.
[2]World Health Organization.WHO Consolidated Guidelines on the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection[R].2022.
[3]王吉耀.内科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:93-98.