出血热症状分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段，典型表现为“三痛三红”（头痛、眼眶痛、腰痛，面部、颈部、胸部潮红）及皮肤黏膜出血点。
一、发热期核心症状特点
早期以高热（38~40℃）起病，常伴有乏力、肌肉酸痛，典型“三痛”症状逐渐明显（头痛为全头性，眼眶痛似眼球胀痛）。面部、颈部、胸部皮肤充血潮红（“三红”征），眼结膜、口腔黏膜出现充血点。此期易被误诊为感冒，需结合流行病学史（如疫区接触史、鼠类暴露史）鉴别。
二、低血压休克期典型表现
发热3~7天后，血压开始下降，出现头晕、心慌、出冷汗等休克前期症状，严重时面色苍白、四肢湿冷、尿量减少。此阶段因血管通透性增加，血浆外渗导致组织水肿，需密切监测血压变化，及时扩容治疗。
三、少尿期关键症状特征
24小时尿量＜400ml为少尿，＜50ml为无尿。患者出现尿毒症症状（恶心呕吐、烦躁、意识障碍），电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒），严重者因脑水肿、肺水肿危及生命。此期需严格控制入量，防止高血容量综合征。
四、多尿期与恢复期注意事项
尿量逐渐恢复至2000ml以上进入多尿期，初期可能因脱水再次出现低血压，需逐步增加液体补充。恢复期持续1~3个月，患者仍需注意营养支持和肾功能监测，部分患者遗留高血压、肾功能不全等后遗症。
出血热早期症状与普通感冒相似，若有疫区接触史或不明原因发热伴“三痛三红”，应立即就医。治疗以抗病毒、对症支持为主，需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用药物。预防措施包括灭鼠防鼠、疫苗接种（如流行性出血热疫苗）及避免接触污染物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.流行性出血热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(7)：577-581.
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[3] 中国疾病预防控制中心.流行性出血热防治知识问答[EB/OL].2023：1-10.
