登革热发病时典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛，部分患者伴皮疹、淋巴结肿大，严重者可能出现休克、出血等。
一、发热与全身中毒症状
高热骤起：通常突发39~40℃高热，持续3~7天，部分患者热型不规则或双峰热（热退1~2天后再次升高）。
三痛症状：剧烈头痛（眼眶后痛明显）、肌肉关节痛（类似骨折样疼痛，活动时加重），部分患者伴恶心呕吐、食欲减退。
二、皮疹与黏膜表现
皮疹特征：发病3~6天出现充血性斑丘疹或出血性皮疹，先从四肢、躯干开始，24小时内蔓延全身，压之褪色，无瘙痒感。
黏膜症状：部分患者出现眼结膜充血、鼻衄、牙龈出血等，儿童患者可能伴轻度口腔黏膜溃疡。
三、特殊人群症状差异
儿童表现：婴幼儿症状可能不典型，易被误诊为普通感冒；5岁以下儿童感染重症风险较高，需警惕持续高热伴精神萎靡。
成人重症预警：若出现持续呕吐、腹痛、血压下降、皮肤湿冷等，可能进展为登革出血热或登革休克综合征，需立即就医。
四、实验室指标异常
血常规：白细胞及血小板降低（血小板＜100×10?/L提示重症风险），部分患者出现血液浓缩（红细胞压积＞45%）。
凝血功能：重症患者可出现凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低，需结合临床症状综合判断。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-394.
[2]World Health Organization.World Health Organization Guidelines on Dengue Fever Diagnosis and Management[R].Geneva：WHO Press，2022.
[3]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1489-1495.
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