褥疮（医学称压疮）是身体局部长期受压导致血液循环障碍、组织缺血缺氧坏死的慢性皮肤损伤，常见于长期卧床、行动不便者。
一、核心成因与高危因素
压力因素：持续压迫（如卧床时骨隆突处受压）会阻断局部血流，导致皮肤及皮下组织缺氧坏死（《外科学》2023年版）。
剪切力与摩擦力：翻身时皮肤与床面摩擦、体位倾斜产生的剪切力，会破坏皮肤微循环（WHO《压疮防治指南》2022版）。
易患人群：老年人、长期卧床者、肥胖/消瘦者、糖尿病患者、营养不良者等因皮肤弹性差或代谢障碍更易发病（《中国压疮防治护理指南》2021版）。
二、典型症状与分期表现
Ⅰ期：皮肤完整但局部发红，按压不褪色，提示皮下组织已出现缺血（《皮肤科学》2020版）。
Ⅱ期：表皮破损露出浅层组织，创面呈浅表溃疡，需避免感染（《临床护理指南》2023版）。
Ⅲ-Ⅳ期：深层组织坏死，可达肌肉、骨骼，易继发感染，愈合难度大（《外科学临床诊疗规范》2022版）。
三、预防与护理要点
体位管理：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，避免骨突处直接受压（《国家卫健委压疮防治技术规范》2022版）。
皮肤护理：保持清洁干燥，使用润肤剂预防皮肤干燥开裂，失禁患者需及时清洁皮肤（《护理学基础》2021版）。
营养支持：保证高蛋白、高维生素饮食，必要时补充营养素，改善皮肤修复能力（《中国居民膳食指南》2022版）。
参考文献：
[1] 外科学（第九版）[M].人民卫生出版社， 2018： 112-115.
[2] WHO.Pressure Ulcer Prevention and Management Guidelines[R].2022.
[3] 中国压疮防治护理指南（2021版）[J].中华护理杂志， 2021， 56(3)： 265-270.
[4] 皮肤科学（第八版）[M].人民卫生出版社， 2013： 108-110.
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