肝硬化失代偿期表现为肝功能严重减退和门静脉高压，主要症状包括腹水、黄疸、消化道出血、肝性脑病及营养不良等。
一、腹水与水肿
腹部膨隆：肝脏合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔形成腹水，患者腹部像"蛙腹"或"球形腹"，按压有波动感。
下肢水肿：静脉回流受阻引发下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身。
二、黄疸与皮肤表现
巩膜皮肤黄染：肝功能减退使胆红素代谢障碍，血液中胆红素升高，导致皮肤、眼白变黄，医学上称为黄疸。
蜘蛛痣与肝掌：肝脏灭活雌激素能力下降，体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张，表现为皮肤小动脉中心红点、周围放射状血管（蜘蛛痣），手掌大小鱼际发红（肝掌）。
三、消化道症状
食欲减退与腹胀：肝功能异常影响消化酶分泌，胃肠蠕动减慢，出现厌油、恶心、腹胀，进食后症状加重。
上消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，破裂后引发呕血或黑便，是肝硬化最危险并发症之一。
四、神经精神异常
肝性脑病：肝脏解毒能力下降，血氨等毒素蓄积，引起意识模糊、行为异常、嗜睡甚至昏迷，医学上称为肝性脑病（原称肝昏迷）。
电解质紊乱：腹水治疗中过度利尿或饮食不当，可出现低钾血症、低钠血症，表现为乏力、肌肉痉挛、意识障碍。
五、营养障碍与并发症
消瘦与贫血：长期食欲差、消化吸收不良导致体重下降、肌肉萎缩，同时因凝血功能障碍和脾功能亢进引发贫血。
感染风险增加：免疫力下降易并发自发性腹膜炎、肺部感染等，表现为发热、腹痛、咳嗽咳痰等症状。
参考文献：
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