老人心理性失眠的认知行为疗法迹象主要表现为长期入睡困难、睡眠浅且易醒，伴随对失眠过度焦虑，影响日常功能，且排除躯体疾病或药物因素。
一、过度关注睡眠的行为表现
睡前过度准备：反复检查门窗、调整枕头被褥，或长时间卧床仍无法放松，甚至出现"数羊"等强迫行为。
睡眠监测焦虑：频繁查看睡眠时长、使用睡眠APP过度解读数据，产生"我今晚肯定没睡着"的错误认知。
二、情绪与认知层面的典型特征
灾难化思维：将偶尔失眠放大为"身体垮了""再也睡不着"，形成"失眠→焦虑→更失眠"的恶性循环。
白天功能受损：因夜间睡眠问题导致白天注意力涣散、情绪低落，甚至出现"躺床上就条件反射般紧张"的条件性觉醒。
三、对非药物治疗的响应倾向
行为训练配合度高：愿意尝试固定作息、放松训练等行为疗法，如正念呼吸、渐进式肌肉放松等。
对认知重构接受度好：能理解"睡眠期待过高"是主要诱因，愿意配合调整"必须睡够8小时"等不合理信念。
若存在上述表现且持续2~3周，建议优先寻求专业心理咨询，认知行为疗法（CBT-I）是循证医学证实的一线干预手段，可显著改善睡眠质量并减少复发风险。【注意】 若伴随严重抑郁、自杀倾向或持续躯体不适，需及时就医排查器质性病变。
参考文献：
[1]American Academy of Sleep Medicine.Practice parameters for the treatment of chronic insomnia in adults[J].J Clin Sleep Med， 2017，13(3)：331-338.
[2]中国睡眠研究会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
[3]王艳杰， 洪炜.认知行为疗法治疗慢性失眠的研究进展[J].中华精神科杂志，2019，52(3)：212-215.
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