乙型肝炎就是乙肝疾病,二者本质相同,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病,简称乙肝。
一、疾病定义与核心特征
乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,病毒在肝脏内复制会导致肝细胞炎症、坏死,长期可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。乙肝分为急性和慢性两种类型,多数成人感染后可通过免疫系统清除病毒,转为慢性感染的比例低于5%,而婴幼儿感染后慢性化率高达90%以上。
二、关键传播途径与高危人群
血液传播:共用针具、不安全注射、输血或血制品(已通过筛查大幅降低风险)。
母婴传播:感染乙肝的母亲在分娩时可能将病毒传给新生儿,需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断。
性传播:与乙肝患者发生无保护性行为,病毒可通过破损黏膜侵入人体。
高危人群:乙肝病毒携带者家属、静脉吸毒者、免疫功能低下者、医护人员等。
三、临床表现与诊断
急性乙肝常表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼睛发黄)、肝区疼痛;慢性乙肝早期症状隐匿,可能仅表现为疲劳。诊断需通过乙肝五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测病毒标志物,肝功能检查评估肝脏损伤程度,必要时进行肝穿刺活检明确炎症分级。
四、预防与治疗原则
预防措施:接种乙肝疫苗是最有效手段,新生儿出生24小时内接种,高危人群建议定期检测抗体。
治疗原则:慢性乙肝需长期抗病毒治疗,药物包括核苷(酸)类似物(如恩替卡韦)和干扰素,严禁自行服用,必须在医生指导下进行。肝功能异常者需配合保肝药物,避免饮酒和肝毒性药物。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-17.
[2]《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)》编写组.中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)[J].中国病毒病杂志,2017,7(3):161-166.