发烧退烧可优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬，儿童需遵医嘱选择剂型，避免重复用药。用药期间需足量饮水，监测体温变化，持续高烧不退或伴随严重症状时应及时就医。
一、首选退烧药分类及适用人群
对乙酰氨基酚：适用于大多数成人及2个月以上儿童，退烧温和且胃肠道刺激小，过量可能伤肝，需严格控制剂量。
布洛芬：退烧效果强于对乙酰氨基酚，适用于3岁以上儿童及成人，有抗炎作用，但可能引起胃黏膜刺激，胃溃疡患者慎用。
二、特殊人群用药注意事项
儿童：2-6个月婴儿禁用阿司匹林，6个月以上儿童可选用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液，避免复方感冒药（含退热成分易过量）。
孕妇：妊娠中晚期（20周后）禁用布洛芬，可短期使用对乙酰氨基酚（每日不超过4g），用药前需咨询产科医生。
老年人：优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬可能导致的肾功能损伤，建议每4-6小时用药一次，每日不超过4次。
三、非药物退烧辅助措施
物理降温：体温＜38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（可能引发寒战）。
补充水分：多喝温白开水或淡盐水，促进代谢废物排出，预防脱水。
环境调节：保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，避免过度捂汗。
四、需立即就医的退烧指征
持续高烧（＞39℃）超过3天不退或反复发热；
伴随剧烈头痛、呕吐、抽搐、呼吸困难等症状；
儿童出现精神萎靡、尿量减少、皮疹等表现；
孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者发烧超过24小时。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：401-405.
[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2022，40(3)：215-219.
[3]世界卫生组织.儿童发热管理指南(第3版)[R].日内瓦：WHO出版社，2021：78-85.
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