脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，轻度脂肪肝通常不严重，但长期忽视可能进展为肝硬化等严重疾病。
一、脂肪肝的定义与类型
脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪蓄积超过肝脏重量5%以上的病理状态，分为非酒精性（占90%）和酒精性两类。非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，酒精性则由长期饮酒导致。正常肝脏如同"健康仓库"，脂肪仅作为能量储备，当代谢紊乱时，脂肪就会像"过量存货"堆积在肝细胞内。
二、严重程度分级与风险
轻度脂肪肝（肝内脂肪<10%）多无症状，类似"仓库货架轻度积灰"，通过生活方式干预可逆转。中度（10%~33%）可能出现肝区隐痛、乏力，需警惕炎症进展。重度（>33%）伴随肝细胞炎症坏死，可能发展为肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌。研究显示，非酒精性脂肪肝患者心血管疾病风险比常人高2~3倍。
三、关键干预与治疗原则
治疗核心是"减少脂肪堆积+修复肝细胞损伤"。生活方式调整包括：控制总热量摄入（每日1800~2200千卡）、增加有氧运动（每周150分钟中等强度运动）、减少精制糖和反式脂肪酸摄入。药物治疗需在医生指导下使用，如针对代谢综合征的二甲双胍、调节血脂的他汀类药物等。严禁自行服用任何保肝或降脂药物，必须经专业医师评估。
四、高危人群预警信号
40岁以上、超重（BMI≥24）、长期熬夜、糖尿病患者需定期筛查（每年1次超声检查）。出现不明原因右上腹不适、转氨酶持续升高（超过正常上限2倍）、血脂四项异常时，应立即就医。早期干预可使80%以上脂肪肝患者恢复正常，拖延至肝硬化阶段则预后显著变差。
参考文献：
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