脂肪肝治疗需以生活方式干预为核心，结合病因管理与必要药物治疗，多数可逆。关键在于控制体重、改善代谢、调节饮食并坚持运动，必要时在医生指导下使用药物，定期复查监测。
一、生活方式干预是基础治疗
控制体重与腰围：通过热量负平衡（每日减少300~500千卡）实现体重缓慢下降（每周0.5~1公斤），男性腰围控制在<90厘米，女性<85厘米。核心是减少高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入。
科学饮食结构：遵循「地中海饮食」模式，增加全谷物、蔬菜、优质蛋白（如鱼类、豆类），减少精制糖、反式脂肪（油炸食品、加工零食），每日饮水量1500~2000毫升。
二、运动处方需长期坚持
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度活动（如快走、游泳、骑车），每次30分钟以上，心率维持在（220-年龄）×60%~70%。
抗阻训练辅助：每周2~3次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量，提升基础代谢率。儿童青少年需保证每日1小时户外活动。
三、病因治疗与药物干预
代谢相关：合并高血压、糖尿病者需控制血压（<130/80mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L），首选二甲双胍等药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
特殊类型脂肪肝：酒精性脂肪肝需严格戒酒，病毒性脂肪肝需抗病毒治疗，药物性脂肪肝及时停用肝损药物。
四、定期监测与风险控制
影像学复查：每6~12个月做超声检查，监测肝脏脂肪变程度。
肝功能监测：每3个月检测ALT、AST、胆红素等指标，异常时及时就医。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-105.
[2]中华医学会肝病学分会.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2023)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(5)：421-430.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动(2019-2030年)合理膳食行动方案[Z].2019.
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
