疟疾典型症状表现为周期性发作的寒战、高热与大量出汗，伴随头痛、乏力、恶心等全身症状，儿童和孕妇感染后可能进展为重症。
一、典型发作期症状
疟疾发作分三个阶段：寒战期（突然怕冷、全身发抖，体温快速上升），高热期（体温达40~41℃，伴剧烈头痛、全身酸痛、恶心呕吐），出汗期（大汗淋漓后体温骤降，症状缓解但极度疲惫）。发作周期因疟原虫种类不同而异，间日疟和卵形疟为48小时发作一次，恶性疟和三日疟分别为36~48小时和72小时发作一次。
二、非典型症状表现
恶性疟可引发严重并发症，表现为持续高热不退、意识模糊、呼吸困难、肾功能衰竭等，孕妇感染后易出现流产或早产。间日疟和卵形疟有复发特点，复发率可达10%~30%，复发多在初次感染后数周至数月内发生。儿童患者常以持续发热、抽搐、呕吐为主要表现，易被误诊为普通感冒或脑膜炎。
三、特殊人群症状特点
婴幼儿感染疟疾后，发热多不规律，可表现为弛张热或稽留热，伴随拒食、嗜睡、黄疸等症状。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现无周期性发热、症状迁延不愈，甚至出现疟疾性肾病等慢性并发症。老年人感染后症状隐匿，易发展为重症，病死率显著高于青壮年群体。
四、诊断与就医提示
出现周期性寒战高热、不明原因发热伴脾肿大、贫血等症状时，应及时就医。疟疾诊断需结合流行病学史（如疫区旅居史）、实验室检查（血涂片找疟原虫）及PCR检测。严禁自行服用抗疟药，必须由专业医师明确诊断后规范治疗。预防疟疾的关键措施包括避免蚊虫叮咬、使用蚊帐及预防性服药。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第234-238页。
[2]WHO.Guidelines for the treatment of malaria.2021， Geneva： World Health Organization.
[3]《中医内科学》（第10版）中国中医药出版社，2017年，第289-293页。
