发烧时感觉冷是因为免疫系统启动产热机制，使体温调定点上移，导致身体通过收缩血管减少散热，同时肌肉颤抖增加产热，造成体表温度低于实际体温，从而产生寒冷感。
一、体温调定点上移的生理机制
人体体温由下丘脑体温调节中枢控制，正常调定点约37℃。当病原体入侵引发炎症反应时，免疫细胞会释放致热原（如白细胞介素-1），使调定点上移至38~40℃。此时大脑感知到"当前温度偏低"，会通过神经调节收缩皮肤血管，减少体表热量散发，同时启动骨骼肌不自主收缩（即"寒颤"）增加产热，导致体感寒冷。
二、中医视角的"恶寒"本质
中医将发烧伴随的怕冷称为"恶寒"，认为是正邪交争的表现。外感风寒时，寒邪侵袭肌表，导致卫气被遏，阳气不能达于体表，出现"寒邪外束，阳气内郁"的状态（《伤寒论》"太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒"）。此时人体虽有发热趋势，但因阳气被郁，仍表现为怕冷，与西医"体温调定点上移"的病理机制有相似之处。
三、不同人群的特殊表现
婴幼儿神经系统发育不完善，可能出现"假冷真热"现象，即体温升高时反而手脚冰凉，需注意避免过度保暖；老年人因代谢率低，可能在发烧时无明显寒颤，仅表现为精神萎靡和皮肤苍白；女性经期或孕期免疫力波动，发烧时怕冷症状可能更明显。
四、应对建议与注意事项
体温＜38.5℃时，可通过多喝温水、减少衣物（避免捂汗）、温水擦浴等物理方式缓解；
体温≥38.5℃或伴随明显不适时，需在医生指导下使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）；
若持续高烧（＞39℃）超过3天、出现抽搐、呼吸困难等症状，应立即就医排查感染源。
参考文献：
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