肝硬化无法通过药物完全治愈，但规范用药可延缓进展、预防并发症。治疗需个体化，以病因治疗为核心，配合对症支持药物。
一、病因治疗药物
病毒性肝炎：乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦等核苷类似物，丙肝肝硬化用直接抗病毒药物（DAA）清除病毒。
酒精性肝硬化：戒酒基础上补充多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞。
自身免疫性肝硬化：需用糖皮质激素或硫唑嘌呤抑制免疫攻击。
代谢性肝硬化：如血色病需铁螯合剂（去铁胺），Wilson病用青霉胺排铜。
二、抗肝纤维化药物
中成药：安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等需在医生指导下使用，严禁自行服用。
西药：秋水仙碱（小剂量）、吡非尼酮等可抑制肝星状细胞活化，需长期服用。
三、并发症防治药物
腹水：螺内酯联合呋塞米利尿，严重时需补充白蛋白。
食管静脉曲张：普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力。
肝性脑病：乳果糖酸化肠道，利福昔明抑制肠道产氨菌。
肝肾综合征：特利加压素等血管活性药物改善肾灌注。
四、营养支持与对症治疗
维生素：补充B族、维生素K等改善凝血功能。
益生菌：调节肠道菌群，减少内毒素吸收。
消化酶：胰酶制剂改善脂肪消化吸收。
肝硬化治疗需多学科协作，药物仅为综合管理一部分。患者应定期复查肝功能、病毒载量及肝纤维化指标，根据病情调整方案。所有药物必须在专科医生指导下使用，避免自行增减剂量或停药。
参考文献：
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[2]中国医师协会肝病医师分会.酒精性肝病诊疗指南(2021年版)[J].临床肝胆病杂志，2021，37(5)：1009-1017.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：412-428.
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