成年人及儿童是否需要接种乙肝疫苗，取决于既往免疫史、感染风险及抗体水平。建议先检测乙肝五项，抗体阴性或不足者需补种，高危人群建议全程接种。
一、先检测抗体水平再决定是否接种
乙肝疫苗接种后，多数人可产生保护性抗体（抗-HBs≥10mIU/mL），但抗体水平会随时间下降。建议通过乙肝五项检查（乙肝两对半）明确抗体状态：抗-HBs阴性者需接种；10~100mIU/mL者可补种1剂；>100mIU/mL者无需接种。
二、高危人群需优先补种
以下人群属于乙肝病毒感染高风险群体，建议主动检测并按需接种：
医护人员、血液透析患者：因职业暴露风险高，需维持抗体水平。
乙肝表面抗原阳性者家属：尤其是配偶、子女，需定期检查抗体。
免疫功能低下者：如糖尿病、肿瘤患者或长期服用激素者，抗体应答可能不足。
三、儿童接种需遵循国家免疫规划
根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，儿童常规接种乙肝疫苗3剂（0、1、6月龄），若完成全程接种后抗体阴性，建议在12岁前补种1剂。家长可通过《预防接种证》核对儿童接种史，漏种者及时咨询社区卫生服务中心。
四、特殊情况的接种建议
孕妇：若乙肝表面抗原阴性，建议孕期接种1剂乙肝免疫球蛋白（HBIG）+疫苗，阻断母婴传播。
老年人：≥60岁人群若抗体水平<10mIU/mL，可补种1剂重组酵母乙肝疫苗（20μg）。
旅行者：前往乙肝高发地区（如东南亚、非洲）的旅行者，建议提前检测抗体，不足者补种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染防治知识要点[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-348.
[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种技术指南(2019年版)[J].中国疫苗和免疫，2019，25(5)：578-583.
[3]《中国居民健康素养手册（2021版）》.人民卫生出版社，2021：123-125.
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