玫瑰痤疮主要表现为面部阵发性潮红、持续性红斑、毛细血管扩张，伴随丘疹脓疱，严重时出现鼻赘增生，症状反复波动与情绪、饮食、环境刺激相关。
一、典型皮肤症状
潮红红斑期：脸颊、鼻尖等区域出现暂时性或持续性红斑，遇热、情绪激动或辛辣饮食后加重，红斑消退后不留痕迹，此阶段易被误认为"脸红"或皮肤敏感。
丘疹脓疱期：红斑基础上出现米粒至黄豆大小红色丘疹、脓疱，类似痤疮但炎症更明显，脓疱反复发作，部分患者会有灼热、刺痛感，病程长者可形成结节。
鼻赘增生期：少数患者（多为中年男性）鼻部皮脂腺和结缔组织增生，形成暗红色结节状隆起，表面凹凸不平，类似"草莓鼻"或"瘤状鼻"，影响外观。
二、伴随症状与体征
眼部受累：约1/3患者出现眼干、眼痒、异物感，眼睑边缘可见鳞屑，严重者可发展为睑缘炎、结膜炎，需眼科专科评估。
皮肤敏感：面部皮肤对冷、热、护肤品等刺激耐受性下降，易出现灼热、紧绷感，日常需避免刺激性物质接触。
三、特殊人群表现
儿童青少年：罕见，若出现需排除其他炎症性皮肤病，可能表现为局限性红斑和轻度丘疹，与激素水平波动或皮肤屏障脆弱有关。
女性更年期：激素波动可能诱发或加重症状，潮红频率增加，需结合月经周期和情绪变化综合判断。
四、鉴别要点
与寻常痤疮鉴别：玫瑰痤疮无粉刺形成，炎症分布更对称，以红斑、毛细血管扩张为特征；痤疮以粉刺、脓疱为主，好发于青春期。
与脂溢性皮炎鉴别：脂溢性皮炎以油腻性鳞屑、结痂为特点，玫瑰痤疮以持续性红斑和血管扩张为核心表现。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.玫瑰痤疮诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(3)：189-194.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：321-325.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
