荨麻疹表现为风团和血管性水肿，伴瘙痒，治疗以抗组胺药为主，严重时需急救。中医分风寒、风热、胃肠湿热型，西医强调避免诱因，中西医结合改善症状。
一、典型症状与分类
风团与血管性水肿：皮肤上突然出现大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起（风团），伴瘙痒，数小时内消退不留痕迹，可反复发作。血管性水肿表现为皮肤深层肿胀，常见于眼睑、口唇等组织疏松部位。
急性与慢性：急性荨麻疹起病急、病程<6周，常伴呼吸困难等全身症状；慢性荨麻疹病程>6周，反复发作，症状较轻但持续时间长。
二、西医治疗原则
抗组胺药物：首选第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），能有效缓解瘙痒和风团，严重时遵医嘱短期联用糖皮质激素。
病因治疗：避免接触过敏原（如食物、药物、花粉），急性发作时需排查感染、物理刺激等诱因，慢性患者可尝试脱敏治疗。
三、中医辨证施治
风寒束表型：风团色白、遇寒加重，伴恶寒、鼻塞，可用防风通圣丸（需辨证使用）。
风热犯表型：风团色红、灼热瘙痒，伴咽痛、便秘，可用消风散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
胃肠湿热型：风团伴腹痛、腹泻，可用葛根芩连汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
四、特殊人群注意事项
儿童：用药剂量需按年龄调整，避免使用可能影响认知的第一代抗组胺药，优先选择氯雷他定糖浆。
孕妇：慎用非处方抗组胺药，需在医生指导下短期使用第二代药物，避免接触刺激性物质。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：999-1003.
[2]王艳杰，王艳杰.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：156-158.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童荨麻疹诊疗专家共识(2022)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(3)：186-189.
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