十二指肠溃疡治疗需综合根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、修复黏膜及生活方式调整，以四联疗法为主，配合对症药物，同时需长期随访预防复发。
一、根除幽门螺杆菌是核心治疗
幽门螺杆菌（简称Hp）感染是十二指肠溃疡的主要病因，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合为阿莫西林+克拉霉素或甲硝唑+呋喃唑酮，具体方案需由医生根据个体情况调整。治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果。
二、抑制胃酸分泌促进溃疡愈合
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑等是首选抑酸药物，可快速缓解疼痛并促进溃疡愈合，通常需连续服用4~8周。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于轻中度患者或维持治疗，需注意长期使用可能影响钙吸收。胃酸分泌抑制剂需遵医嘱足疗程使用，避免自行停药导致复发。
三、保护胃黏膜与对症支持治疗
胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在溃疡面形成保护膜，减少胃酸刺激。若合并出血、穿孔等并发症，需立即就医并禁食、补液、止血治疗。疼痛明显时可短期使用抗胆碱能药物缓解痉挛，但青光眼、前列腺肥大患者禁用。儿童患者需在医生指导下调整用药剂量，避免使用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。
四、生活方式调整降低复发风险
治疗期间需规律饮食，避免辛辣、过冷过热食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。保持情绪稳定，避免长期精神紧张。规律作息，避免熬夜。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制原发病，减少溃疡诱发因素。康复后仍需定期复查，高危人群（如长期服用非甾体抗炎药者）建议预防性用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-647.
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