感染艾滋病后,多数人在2~4周左右进入急性期,出现发热、咽痛等类似流感症状,部分人无明显症状,潜伏期平均8~10年,发病后才出现持续发热、体重骤降等症状。
一、急性期症状(感染后2~4周左右)
发热:最常见症状,体温多在38℃以上,持续1~2周可自行缓解。
咽痛与淋巴结肿大:咽喉疼痛类似感冒,颈部、腋下等部位淋巴结肿大(质地较硬、可活动)。
皮疹与消化道症状:部分人出现红色斑丘疹(无瘙痒),或伴有恶心、腹泻等症状,症状持续1~3周后自行消退。
二、无症状期(持续6~8年,部分人更短或更长)
此阶段感染者无明显症状,但病毒持续破坏免疫系统,具有传染性。
多数人通过体检或高危行为后筛查发现感染,需定期检测CD4细胞计数(免疫细胞)。
三、艾滋病期(免疫系统严重受损,感染后数年至十余年)
持续发热:体温超过38℃,持续1个月以上,伴盗汗、体重快速下降(6个月内减重10%以上)。
反复感染:如肺部真菌感染、肺结核、口腔念珠菌病(口腔白色斑块)等。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、精神异常,严重者出现痴呆。
四、特殊人群症状特点
孕妇感染:可能通过母婴传播导致胎儿流产、早产或新生儿感染。
注意:症状无特异性,无法通过表现判断是否感染,需通过HIV抗体检测确诊。有高危行为(如无保护性行为、共用针具)者应尽早到疾控中心或正规医院检测,窗口期(感染到可检测出抗体的时间)约2~12周,建议3个月后复查以排除感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-716.
[2]WHO.Global HIV/AIDS and STI statistics 2023[R].Geneva: World Health Organization, 2023.