打了麻腮风疫苗后,通常无需额外接种腮腺炎疫苗,因麻腮风疫苗已包含腮腺炎病毒成分,可同时预防麻疹、腮腺炎和风疹三种疾病。
一、麻腮风疫苗已包含腮腺炎免疫原
麻腮风联合减毒活疫苗(MMR)是将麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒减毒后联合制成的疫苗,其中腮腺炎病毒成分可刺激机体产生针对腮腺炎病毒的特异性抗体。根据《中国药典》(2020年版),MMR疫苗中腮腺炎病毒滴度≥1000 CCID50,足以提供有效免疫保护。
二、免疫程序与保护效力
我国儿童免疫规划中,8月龄、18月龄各接种1剂MMR疫苗,完成2剂次接种后,腮腺炎抗体阳转率可达95%以上,免疫保护期可持续10~20年。世界卫生组织(WHO)推荐,未接种过MMR疫苗的成人及青少年,若存在腮腺炎暴露风险,可补种1剂MMR疫苗,无需单独接种腮腺炎疫苗。
三、特殊人群接种注意事项
免疫功能低下者:HIV感染者、恶性肿瘤放化疗患者等,接种MMR疫苗前需评估免疫状态,必要时咨询专科医生。
孕妇:妊娠早期(前12周)禁用活疫苗,产后哺乳期女性可正常接种。
既往免疫史不明者:建议通过血清学检测确认腮腺炎抗体水平,抗体阴性者优先接种MMR疫苗。
四、疫苗接种后的免疫监测
接种MMR疫苗后1个月,可通过血清学检测(血凝抑制试验)确认抗体生成情况,若抗体滴度<1:8,提示免疫失败,需考虑补种1剂。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.中国麻疹、腮腺炎和风疹监测方案(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):345-350.
[2]World Health Organization.WHO position paper: Measles, mumps, rubella (MMR) vaccines, 2018[R].WER,2018,93(12):111-124.
[3]《中国药典》2020年版二部.麻腮风联合减毒活疫苗质量标准[S].国家药品监督管理局,2020.