蛇斑疮（带状疱疹）治疗以抗病毒药物为核心，辅以止痛、营养神经药物，严重者需激素联合治疗，儿童及免疫低下者需警惕并发症。
一、抗病毒药物是核心治疗
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（潜伏在神经节的病毒）再激活引起，阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药是一线选择，能缩短病程、减少病毒播散。伐昔洛韦生物利用度高，服药次数少，更适合成人；阿昔洛韦需每日多次服用，肾功能不全者需调整剂量。儿童可选用阿昔洛韦软膏局部涂抹，严重病例需静脉给药。
二、止痛与营养神经治疗
疱疹消退后神经痛持续超过1个月称为带状疱疹后遗神经痛，需早期干预。加巴喷丁、普瑞巴林是一线止痛药物，通过调节神经传导缓解疼痛；维生素B1、B12（甲钴胺） 促进神经修复，可长期服用。疼痛剧烈者可短期（3~5天）联用糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下使用。
三、外用药物与局部护理
未破溃疱疹可外用炉甘石洗剂收敛止痒，破溃后用莫匹罗星软膏预防细菌感染。阿昔洛韦软膏每日4~6次涂抹患处，能缩短愈合时间。保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，儿童需剪短指甲防止继发感染。
四、特殊人群与预防措施
免疫功能低下者（如肿瘤、糖尿病患者）需延长抗病毒疗程至7~10天，必要时联用免疫增强剂。带状疱疹疫苗（重组亚单位疫苗）可用于50岁以上人群预防，接种后仍可能发病但症状更轻。孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免对胎儿造成影响。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：617-620.
[2]陈红，吴敏.中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛36例[J].中医杂志，2021，62(12)：1056-1059.
[3]王阶，李建生.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.带状疱疹中医诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(5)：432-435.
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