感染艾滋病后,人体会经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段,不同阶段症状不同,早期症状易被忽视,需通过检测确诊。
一、急性期症状(感染后2~4周)
发热:体温常达38℃以上,持续1~3周,可伴头痛、肌肉酸痛。
淋巴结肿大:颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大,直径≥1cm。
消化道症状:恶心、呕吐、腹泻(每日3次以上),持续1~2周。
皮疹:躯干、面部出现红色斑丘疹,无瘙痒或轻微瘙痒,持续1~2周自愈。
二、无症状期症状(持续数年至十余年)
多数感染者无明显症状,少数有轻微淋巴结肿大、乏力、低热等非特异性表现。
此期病毒持续复制,免疫功能逐渐下降,传染性强但不易察觉。
三、艾滋病期症状(免疫功能严重受损)
机会性感染:反复发热(持续1个月以上)、咳嗽、腹泻、口腔念珠菌感染(口腔白色斑块)、肺结核等。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、淋巴瘤等。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、痴呆、癫痫等。
全身衰竭:体重快速下降(6个月内下降10%以上)、极度乏力、贫血、消瘦。
四、特殊人群症状特点
儿童感染:生长发育迟缓、反复感染(肺炎、中耳炎)、智力发育障碍。
孕妇感染:易早产、胎儿发育异常、新生儿艾滋病风险高。
重要提示
感染HIV后症状无特异性,不能仅凭症状判断是否感染,需通过HIV抗体检测(感染后2~12周)或核酸检测确诊。有高危行为者(如无保护性行为、共用针具等)应及时检测。早发现、早治疗可有效控制病情,延长生命,提高生活质量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2022年版)[J].中国艾滋病性病,2023,29(1):1-13.
[2]WHO.艾滋病防治指南(2022年版)[R].Geneva:World Health Organization,2022.
[3]《医学免疫学》(第7版),人民卫生出版社,2018:189-201.