卡介苗是预防儿童结核病的减毒活疫苗，通常在新生儿出生24小时内接种；乙肝疫苗用于预防乙型肝炎病毒感染，新生儿需按0、1、6月龄程序接种。两者在大多数情况下可同时在新生儿左上臂三角肌处接种，不会显著增加不良反应风险。
一、卡介苗的作用与接种要点
卡介苗是用减毒牛型结核杆菌制成的活疫苗，接种后可刺激机体产生免疫力，预防儿童型肺结核（尤其是重症结核）。接种对象主要为新生儿，接种后局部可能出现红肿、化脓等正常反应，需保持清洁干燥，无需特殊处理。
二、乙肝疫苗的接种原则
乙肝疫苗是基因工程疫苗，用于预防乙型肝炎病毒感染。新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄分别接种1剂，全程共3剂。接种后可能出现局部轻微红肿、低热等短暂反应，多数可自行缓解。乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需额外接种乙肝免疫球蛋白以提高保护效果。
三、联合接种的安全性与可行性
世界卫生组织（WHO）及国家免疫规划指南明确推荐，乙肝疫苗可与卡介苗在新生儿期同时接种。国内外大量临床研究证实，两者联合接种不会增加不良反应发生率，也不影响抗体产生效果。中国《预防接种工作规范》明确要求“乙肝疫苗与卡介苗可在同一部位、同时接种”，以减少新生儿多次接种的痛苦。
四、接种注意事项
禁忌情况：早产儿（体重＜2500g）、低出生体重儿、严重疾病患儿需暂缓接种，待身体状况稳定后再行补种。
接种后观察：接种后留观30分钟，无异常方可离开。
后续护理：保持接种部位清洁，避免抓挠，若出现持续高热（＞38.5℃）或局部化脓感染，需及时就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫，2021，27(1)：1-20.
[2]World Health Organization.WHO Position Paper on Measles-Rubella Vaccines， 2018[R].Geneva： WHO， 2018：1-28.
