狂犬疫苗注射时间需根据暴露类型（暴露前/暴露后）、伤口情况及免疫史综合判断，暴露后一般需在0、3、7、14、28天各接种1剂，儿童接种方案与成人一致但需注意剂量调整。
一、暴露后基础免疫程序
五针法：被可疑动物咬伤后，于0（当天）、3、7、14、28天各接种1剂，共5针。伤口需立即用肥皂水+流动清水冲洗15分钟以上，碘伏消毒。
“2-1-1”四针法：部分地区采用，0天接种2剂（上臂三角肌），7天、21天各接种1剂，可减少接种次数但需确认当地接种机构是否适用。
二、特殊情况接种调整
严重咬伤/免疫功能低下者：需在暴露后24小时内加用狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），并可在第21天或30天增加1剂加强针。
既往免疫史：3个月内完成过全程免疫者，仅需在0、3天各接种1剂；1-3年内完成过全程免疫者，需在0、3、7天各接种1剂。
三、暴露前预防接种
高风险人群（兽医、动物饲养员等）：0、7、21天各接种1剂，共3针，1年后加强1剂，之后每5年复查抗体水平。
儿童接种：按成人剂量减半（0.5ml/剂），肌肉注射（2-7岁儿童可选择臀部肌肉注射），避免接种部位反复刺激。
四、接种后注意事项
接种期间避免剧烈运动、饮酒及辛辣饮食，以防影响免疫效果。
少数人可能出现接种部位红肿、低热，一般无需特殊处理，持续超过3天需就医。
免疫失败风险：全程接种后仍发病者罕见（<0.1%），多因伤口未彻底处理或免疫功能严重缺陷。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-108.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022年)[R].WHO立场文件，2022：1-18.
[3]《中国狂犬病暴露预防处置指南》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南(2023版)[J].中华流行病学杂志，2023，44(3)：321-327.
