狂犬疫苗注射时间需根据暴露级别（I、II、III级）和免疫史制定，Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需联合注射狂犬病被动免疫制剂，全程接种后抗体可维持至少6个月。
一、暴露后基础免疫程序
Ⅲ级暴露（皮肤破损见血）需立即注射首剂疫苗，24小时内完成，后续于3、7、14、28天各接种1剂，共5针；Ⅱ级暴露（完整皮肤被抓咬）需24小时内首剂，3、7、14、28天完成5针；Ⅰ级暴露（无破损接触）无需接种。儿童接种剂量与成人相同，可选择上臂三角肌肌内注射。
二、特殊人群接种调整
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）需在全程接种后1个月检测抗体，若抗体不足需追加2针加强剂。孕妇接种遵循"暴露后优先接种"原则，WHO建议无需因妊娠推迟疫苗接种。哺乳期女性接种后可正常哺乳，无需暂停。
三、既往免疫史处理
全程免疫后3个月内再次暴露，仅需在0、3天各接种1剂；3~12个月内暴露，0、3天各1剂；1~3年暴露，0、3、7天各1剂；超过3年需重新全程接种。严重免疫缺陷者无论免疫史，均需重新全程接种并联合被动免疫制剂。
四、被动免疫制剂使用规范
Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg），首剂疫苗与被动免疫制剂需同时接种，间隔不超过24小时。被动免疫制剂仅用于暴露后，不可替代主动免疫。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]World Health Organization.WHO position paper on rabies vaccination： 2021 update[J].Weekly Epidemiological Record， 2021， 96(40)： 515-528.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南(2016版)[J].中国疫苗和免疫，2017，23(1)：91-98.
