肠道伤寒（医学称伤寒）由伤寒沙门菌感染引起，主要通过污染的水和食物传播，病菌侵入肠道后释放内毒素引发全身感染症状。
一、传染源与传播途径
核心传染源：伤寒患者及带菌者是唯一传染源，病菌随粪便排出后污染环境。带菌者（约5%~10%患者）可长期排菌，是重要隐形传染源。
传播方式：
粪-口传播：饮用被污染的水或食用被污染的食物（如未洗净的蔬菜、生鱼片）是主要途径。
接触传播：通过污染的手、餐具等间接传播，尤其在卫生条件差的集体单位易暴发。
二、易感人群与发病机制
易感因素：人群普遍易感，儿童和青少年发病率较高，未接种伤寒疫苗者风险更高。
发病过程：病菌经口进入肠道后，部分被胃酸杀灭，存活者侵入肠黏膜上皮细胞，释放内毒素引发炎症反应，导致肠道淋巴组织坏死、溃疡，严重时可并发肠出血或穿孔。
三、高危场景与预防要点
高发场景：卫生条件差的地区、集体食堂、旅游景点（尤其疫区）。
预防措施：
疫苗接种：推荐儿童和高风险人群接种伤寒疫苗（如Ty21a减毒活疫苗）。
饮食卫生：不喝生水，不吃生食，食物彻底煮熟，生熟分开处理。
个人习惯：勤洗手，尤其饭前便后，避免用手接触口鼻。
四、临床表现与就医提示
典型症状：持续高热（39~40℃）、腹痛、腹泻或便秘、玫瑰疹（胸腹部淡红色皮疹）、肝脾肿大。
紧急就医：若出现高热不退、剧烈腹痛、便血或黑便，需立即就诊，避免延误治疗。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学[M].人民卫生出版社，2020：112-115.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.伤寒和副伤寒诊断标准及处理原则[WS 282-2017].2017.
[3]WHO.Global action plan for the control of typhoid fever 2017-2022[R].2017.
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