PTSD（创伤后应激障碍）的心理治疗迹象包括创伤记忆闪回持续困扰生活、持续回避创伤相关场景、情绪麻木及警觉性增高等症状超过1个月且影响日常功能，或出现自伤/自杀倾向、物质依赖等高危行为。
一、症状持续影响生活功能
持续闪回（如反复重现创伤画面）、噩梦及侵入性记忆，导致无法正常工作或学习；刻意回避与创伤相关的人、事、物（如不敢提及事件、拒绝特定场景），社会交往显著退缩；长期情绪低落、麻木，对未来失去兴趣，甚至出现持续失眠、易惊醒、注意力无法集中等症状，且症状存在超过1个月未缓解。
二、高危行为或共病表现
出现自伤、自杀念头或行为，或依赖酒精/药物缓解痛苦；反复出现心悸、呼吸急促等躯体症状，且排除器质性疾病；儿童青少年可能表现为退行行为（如尿床、拒绝上学）、攻击性行为或躯体化症状（如不明原因腹痛），需警惕创伤后应激反应异常。
三、功能障碍评估标准
通过标准化量表（如PCL-C量表）筛查得分超过31分（成人）或症状持续影响社交/学业/职业功能，经专业医生评估符合DSM-5或ICD-11诊断标准时，心理治疗（如认知行为疗法、眼动脱敏再加工）为一线干预手段。
四、家庭支持与干预时机
家长发现孩子出现异常行为（如噩梦惊叫、回避社交），或成人经历创伤事件后出现持续情绪异常，应尽早寻求精神科或心理科专业帮助，避免症状慢性化。心理治疗需在安全环境中进行，结合创伤暴露疗法、团体支持等综合干预。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国：APA Publishing，2013：270-290.
[2]中华医学会精神医学分会.中国创伤后应激障碍防治指南[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-168.
[3]World Health Organization.ICD-11：International Classification of Diseases[EB/OL].Geneva：WHO Press，2018.
