脾胃虚弱的核心表现为消化功能减退，常见症状包括食欲差、腹胀便溏、神疲乏力等，儿童可伴生长迟缓，成人易致气血不足。
一、消化功能异常表现
食欲减退：进食量减少，对油腻或生冷食物不耐受，进食后易饱胀。《中医诊断学》指出脾胃气虚则运化无力，胃纳呆滞（《中医诊断学》十四五规划教材）。
腹胀便溏：腹部胀满，大便稀溏不成形，或夹未消化食物，晨起腹泻或餐后即泻。西医研究表明脾虚者肠道菌群多样性降低，碳水化合物消化吸收障碍（《中国中西医结合消化杂志》2023）。
二、全身机能低下表现
神疲乏力：日常活动后易疲劳，精神不振，儿童表现为注意力不集中、好动但耐力差。《中医内科学》指出脾气虚则气血生化不足，四肢肌肉失养（十四五规划教材）。
气血不足征象：面色萎黄或苍白，唇舌色淡，儿童可见生长迟缓、头发枯黄。中国居民膳食指南建议脾虚人群需增加优质蛋白摄入，如瘦肉、豆类（2022版）。
三、特殊人群表现
儿童脾胃虚弱：除上述症状外，常见食欲不振、消瘦、反复感冒。《中医儿科临床诊疗指南》指出小儿"脾常不足"，易因饮食不节诱发脾虚（2021版）。
成人脾虚兼夹证：湿气重（舌苔厚腻）、痰湿体质者易伴肥胖，或因脾虚水湿不化出现水肿。国家卫健委《慢性病防治指南》建议脾虚痰湿者需控制高糖高脂饮食。
脾胃虚弱需结合舌象（舌淡胖有齿痕）、脉象（弱脉）综合判断，严禁自行服用健脾类中成药（如参苓白术散、香砂六君丸等），必须由中医师面诊辨证。日常可通过规律饮食、适度运动（如八段锦"调理脾胃须单举"式）改善，严重者需中西医结合治疗。
参考文献：
[1]高鹏翔，王键.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-52.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.
[3]中华中医药学会.中医儿科临床诊疗指南·小儿脾虚证[J].中医儿科杂志，2021，17(3)：1-5.
