脾虚胃虚多表现为食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等，可选用香砂六君丸（健脾益气、和胃化湿）、参苓白术散（健脾渗湿、调理脾胃）、附子理中丸（温中健脾，适用于虚寒型）等中成药，但需辨证选用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
一、辨证选药原则
1.脾气虚为主（乏力、便溏、气短）
香砂六君丸：含木香、砂仁等理气药，适合脾虚兼气滞者，可改善腹胀、食欲不振。其组方源自《名医方论》，现代研究证实能调节胃肠动力，促进消化酶分泌（《中成药》2021；43(5)：1345-1348）。
2.脾胃湿盛（舌苔厚腻、肢体困重）
参苓白术散：以人参、白术健脾，茯苓、山药渗湿，适合脾虚夹湿型。方中桔梗宣肺通肠，使湿气从肠道排出，临床常用于慢性腹泻、消化不良的调理（《中医杂志》2020；61(12)：1045-1048）。
3.脾胃虚寒（怕冷、胃痛喜温）
附子理中丸：含附子、干姜等温阳药，适合阳虚明显者。需注意：感冒发热期不宜服用，孕妇慎用（《中国药典临床用药须知》2020年版一部）。
二、特殊人群注意事项
儿童脾胃虚弱者可选用醒脾养儿颗粒（颗粒剂，需遵医嘱减量）；老年人消化功能减退时，建议配伍健胃消食口服液（饭后服用）辅助调理。服药期间忌生冷油腻，避免加重脾胃负担。
三、综合调理建议
中成药需连续服用2~4周观察效果，若症状无改善或加重，应及时就医。日常可配合艾灸足三里、中脘穴，或食用山药粥、小米粥等健脾食物。【注：以上药物均为非处方中成药，具体辨证需由中医师面诊判断】
参考文献：
[1]国家药典委员会.中国药典临床用药须知(一部)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1235.
[2]王阶，杨宇峰.中西医结合治疗功能性消化不良专家共识意见[J].中医杂志，2021，62(15)：1305-1309.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：234-236.
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