艾滋病病人的表现因感染阶段不同而有差异,早期类似流感,进入艾滋病期后免疫功能严重受损,出现持续发热、体重骤降、反复感染等症状。
一、急性期表现(感染后2~4周)
发热:最常见症状,体温多在38℃以上,持续1~3周可自行缓解。
淋巴结肿大:颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬可活动。
消化道症状:恶心、呕吐、腹泻(水样便),部分患者伴咽痛、皮疹。
二、无症状期表现(持续6~8年)
多数患者无明显症状,少数可能有轻微淋巴结肿大或乏力。
此期病毒持续复制,免疫功能逐渐下降,传染性强但易被忽视。
三、艾滋病期表现(免疫功能严重受损)
持续发热:体温>38℃,持续1个月以上,常规抗感染治疗无效。
反复感染:肺部感染(肺结核、肺炎)、口腔真菌感染(鹅口疮)、皮肤黏膜溃疡。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫色斑块)、淋巴瘤(无痛性肿块)。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、精神异常,严重者出现痴呆。
四、特殊人群表现
儿童患者:生长发育迟缓、反复感染、机会性感染(如巨细胞病毒感染)。
孕妇患者:易早产、胎儿感染率高,需尽早抗病毒治疗阻断母婴传播。
艾滋病早期症状缺乏特异性,不能仅凭症状判断是否感染,需通过HIV抗体检测确诊。高危行为后4周可检测,3个月后复查阴性可排除感染。日常应坚持全程使用安全套,避免共用针具,早发现早治疗可有效控制病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-715.
[2]WHO.Guidelines for the Use of Antiretroviral Drugs for Treating and Preventing HIV Infection[R].2022.
[3]《艾滋病防治手册》编写组.艾滋病防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-68.