艾滋病感染后通常在2~4周左右出现急性期症状，部分人可能无明显感觉，需通过检测确诊。急性期症状类似流感，持续1~2周后自行缓解，进入无症状期，此期可持续数年至十余年。
一、急性期症状出现时间及特点
感染HIV后，病毒在体内大量复制，免疫系统受攻击，约50%~70%感染者在2~4周左右出现急性期症状，表现为发热（体温38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、皮疹、肌肉关节痛等，症状与流感相似，持续1~2周后自行消退，部分人症状轻微甚至无明显感觉。
二、无症状期的持续时间
急性期后进入无症状期，感染者无明显自觉症状，但病毒持续复制，免疫系统逐渐受损。此期持续时间因人而异，与感染病毒量、个人免疫力、治疗情况等有关，一般为6~8年，也有部分人可长达10年以上，甚至更久，此阶段仍具有传染性。
三、艾滋病期症状出现时间
当免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数明显下降（<200个/μL）时，进入艾滋病期，出现持续发热、体重快速下降（3个月内下降>10%）、慢性腹泻、反复感染（如肺炎、肺结核）、神经系统症状（头痛、记忆力下降等）及恶性肿瘤等。从感染到发展为艾滋病期，平均约8~10年，未经治疗者可能更短，及时抗病毒治疗可显著延长此阶段。
四、关键提示：症状≠确诊，检测是唯一标准
艾滋病症状缺乏特异性，不能仅凭症状判断是否感染，出现上述症状不代表一定感染艾滋病，也可能是其他疾病。唯一确诊方法是通过HIV抗体检测、核酸检测等实验室检查，建议有高危行为者（如无保护性行为、共用针具等）在高危行为后4周、8周、12周及6个月进行多次检测，以排除感染可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-715.
[2]世界卫生组织.艾滋病防治指南[R].2022：1-100.
[3]《艾滋病防治知识问答》编写组.艾滋病防治知识问答[M].北京：人民卫生出版社，2020：1-50.
