褥疮是由于局部皮肤长期受压、血液循环障碍导致的皮肤及皮下组织缺血坏死性疾病，常见于长期卧床、行动不便人群。
一、褥疮的形成机制与高危因素
褥疮本质是局部组织持续受压超过2小时，导致皮肤及皮下组织因缺血缺氧发生不可逆损伤。压力、剪切力、摩擦力是三大直接诱因：如卧床患者骨突部位（骶尾部、髋部、足跟）长期受压，或翻身时皮肤与床单摩擦造成表皮破损。老年人、糖尿病患者、营养不良者因皮肤修复能力弱，更易患病。
二、褥疮的分级与典型表现
根据损伤深度分为四期：Ⅰ期表现为局部皮肤发红但按压不褪色，提示皮下毛细血管受压；Ⅱ期表皮破损呈浅表溃疡，类似水疱或浅表擦伤；Ⅲ期全层皮肤缺失可见皮下脂肪但无骨骼暴露；Ⅳ期深达肌肉、肌腱甚至骨骼，常伴随窦道或感染。儿童患者因皮肤薄嫩，受压后可能快速进展至深层损伤，需特别注意。
三、预防与基础护理要点
预防核心是定时减压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压床垫；保持皮肤清洁干燥，避免尿便刺激；营养支持需保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C摄入，增强组织修复能力。一旦发现皮肤发红，立即用50%酒精按摩受压部位促进血液循环。严禁自行使用偏方，如涂抹牙膏、草药等可能加重感染。
四、治疗原则与注意事项
治疗需分阶段：早期可通过减压、换药（如碘伏消毒）促进愈合；中晚期需清除坏死组织，必要时手术清创。药物治疗需在医生指导下进行，如外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。患者及家属应掌握正确翻身技巧，避免因操作不当加重损伤。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理服务发展与实践指南[Z].2021.
[2]《外科学》（第九版）人民卫生出版社，2018年.
[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention and Treatment Guidelines 2022.
[4]《中医外科学》（十四五规划教材）人民卫生出版社，2021年.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗请遵医嘱。
