荨麻疹的治疗药物以第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定等；急性发作时可联合糖皮质激素，慢性患者需长期规律用药，儿童用药需按年龄调整剂量。
一、一线用药：第二代抗组胺药
第二代抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物，具有高效、低镇静、副作用小的特点，能快速缓解瘙痒和风团症状。常见药物包括氯雷他定（成人及12岁以上儿童适用）、西替利嗪（2岁以上儿童及成人适用）、依巴斯汀等。这些药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，可有效控制急性和慢性荨麻疹症状，一般无明显嗜睡等副作用，适合日常长期管理。
二、急性重症辅助用药
急性荨麻疹伴呼吸困难、喉头水肿等严重症状时，需立即就医，医生可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素（需急救注射）。儿童急性发作时需简化用药流程，避免自行使用强效激素，应在医生指导下采用地塞米松等静脉制剂快速控制症状。
三、慢性荨麻疹的联合治疗
慢性荨麻疹患者若常规抗组胺药效果不佳，可在医生指导下联合奥马珠单抗（生物制剂）或调整用药方案。中医治疗需辨证使用防风通圣丸、玉屏风散等，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证，避免药不对症延误治疗。孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药前需严格评估风险。
四、儿童及特殊人群用药
儿童患者建议优先选择氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等儿童剂型，剂量需按年龄严格计算。老年人因肝肾功能减退，应减少抗组胺药剂量，避免与其他药物相互作用。用药期间需观察皮疹变化及全身反应，出现头晕、心慌等不适立即停药并就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：615-620.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1723-1728.
[3]世界卫生组织.ICD-11：荨麻疹临床分类与治疗建议[R].2022.
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