先天性幽门肥厚性狭窄需通过手术治疗，首选腹腔镜幽门环肌切开术，术后护理以少量多次喂养为主，多数患儿可完全康复。
一、手术治疗是核心方案
先天性幽门肥厚性狭窄的根本治疗是幽门环肌切开术（Ramstedt手术），通过切开增厚的幽门环肌层解除梗阻。目前推荐腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快的优势，术后并发症发生率低于传统开腹手术。手术需在患儿全身麻醉下进行，术中通过内镜辅助精准定位肥厚肌层，术后24~48小时即可开始少量喂养。
二、术后护理与喂养管理
术后护理重点是逐步恢复喂养：术后6~12小时先给予5%葡萄糖水，无呕吐后开始母乳或配方奶喂养，每次15~30ml，每2~3小时一次，逐渐增加至正常量。需观察呕吐情况，若持续呕吐或腹胀应及时就医。母乳喂养的妈妈需注意饮食清淡，避免辛辣油腻；配方奶喂养者应选择低乳糖或防胀气奶粉，减少胃内产气。
三、非手术治疗仅适用于特殊情况
极少数早产儿或存在严重基础疾病无法耐受手术者，可尝试保守治疗：采用胃肠减压、静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，同时给予促进胃肠蠕动的药物（如多潘立酮）。但保守治疗成功率低，仅作为术前过渡措施，最终仍需手术干预。需注意：任何非手术治疗均需在儿科专科医生严密监测下进行，严禁自行尝试。
四、长期随访与预后
术后需定期随访（术后1周、1个月、3个月），通过超声检查评估幽门管直径变化。多数患儿在术后1~3个月内恢复正常喂养，生长发育指标（体重、身高）逐渐追赶同龄儿童。先天性幽门肥厚性狭窄经规范治疗后预后良好，95%以上患儿可完全康复，无后遗症。家长需避免过度焦虑，遵循医嘱喂养，多数孩子在6个月后呕吐症状自然消失。
参考文献：
[1] 中华医学会小儿外科学分会.先天性肥厚性幽门狭窄诊疗指南[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-404.
[2] 王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：156-158.
