疟疾是由疟原虫感染引起的虫媒传染病，通过雌性按蚊叮咬传播，主要表现为周期性寒战、高热、出汗退热，严重时可损害脑、肝、肾等器官。
一、病原体与传播途径
疟疾由疟原虫（一种单细胞寄生虫）感染导致，全球主要流行恶性疟原虫、间日疟原虫等4种类型。传播媒介为雌性按蚊，当蚊子叮咬患者后，疟原虫随血液进入人体，在肝细胞和红细胞内繁殖，破坏红细胞引发症状。
二、典型症状与分期
疟疾发作具有周期性，典型表现为"寒战-高热-出汗退热"三联征：
寒战期（10~60分钟）：全身发抖、面色苍白、体温快速上升；
高热期（2~6小时）：体温达40℃以上，伴头痛、恶心、全身酸痛；
出汗期（1~2小时）：大汗淋漓后体温骤降，症状缓解但感乏力。
恶性疟可引发脑型疟疾（剧烈头痛、昏迷、抽搐），儿童和孕妇风险更高。
三、高危人群与预防措施
高危人群：从疟疾流行区（如非洲、东南亚）返回者、免疫力低下者、未接种疫苗的旅行者。
预防关键：
避免蚊虫叮咬：使用驱蚊剂、蚊帐、长袖衣物；
药物预防：前往疫区前咨询医生服用氯喹、青蒿素类等抗疟药；
控制传染源：及时隔离患者，防止蚊虫叮咬传播。
四、诊断与治疗原则
诊断：通过血液涂片显微镜检查疟原虫，或快速抗原检测（RDT）确诊。
治疗：
抗疟药物：根据疟原虫种类选择青蒿素类复方（如双氢青蒿素哌喹片）、氯喹等，严禁自行服用；
对症支持：高热时物理降温，脱水者补液，脑型疟疾需住院抢救。
参考文献：
[1]世界卫生组织.疟疾防治指南[R].2023：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.疟疾诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：389-393.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：154-157.
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