巨细胞病毒感染主要通过直接接触感染者的体液（如唾液、血液、尿液等）传播，包括母婴传播、性接触、输血及器官移植等途径，免疫低下人群更易感染。
一、传播途径与感染来源
直接接触传播：巨细胞病毒（CMV）主要存在于感染者的唾液、尿液、血液等体液中，通过亲吻、共用餐具、咳嗽飞沫等方式传播。健康成人感染后多无明显症状，但病毒会潜伏在体内，免疫力下降时可能复发。
母婴传播：孕妇感染后病毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天性巨细胞病毒感染，可能引起早产、听力或视力障碍等严重后果。产后母乳喂养时，母乳中的病毒也可能通过乳汁传播给婴儿。
医源性传播：输入未经严格筛查的血液或器官移植（如肾、肝移植）时，若供体携带病毒，可能导致受者感染。免疫功能低下者（如艾滋病患者、化疗患者）感染风险更高。
二、易感人群与发病机制
高危人群：婴幼儿、孕妇、老年人及免疫缺陷者（如HIV感染者、器官移植者）是重点易感人群。婴幼儿感染后多表现为轻微症状（如发热、皮疹），但免疫功能未发育完全时可能引发肺炎或脑炎。
潜伏与激活：初次感染后，病毒会潜伏在宿主细胞中，当免疫力下降（如感冒、疲劳或长期使用激素）时，病毒会重新激活，导致症状复发。免疫正常人群感染后通常呈自限性，无需特殊治疗。
三、预防与注意事项
日常防护：注意个人卫生，勤洗手，避免与感染者共用牙刷、餐具；孕妇应避免接触不明来源的血液或分泌物，孕前可进行巨细胞病毒抗体检测。
特殊人群管理：免疫低下者需避免接触高危人群，必要时在医生指导下预防性用药。新生儿感染需及时就医，通过抗病毒药物（如更昔洛韦）控制病情，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会感染学组.巨细胞病毒感染诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：935-940.
[2]王宇明，李梦东.实用传染病学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：876-885.
