治疗荨麻疹的一线药物是第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），严重急性发作可短期联用糖皮质激素，慢性荨麻疹需长期规律用药，中西医结合治疗需在医生指导下进行。
一、首选药物：第二代抗组胺药
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是治疗荨麻疹的一线药物，具有起效快、副作用少的特点，能有效缓解瘙痒和风团症状。这类药物不易通过血脑屏障，不会引起明显嗜睡，适合普通成人及儿童（2岁以上）使用。需注意连续服用2周以上才能达到稳定疗效，不可自行停药。
二、急性发作期的辅助治疗
急性严重发作（如呼吸困难、喉头水肿）时，需立即就医，医生可能短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或肾上腺素。注意：糖皮质激素仅用于严重病例，需严格遵医嘱，避免长期使用引发副作用。慢性荨麻疹患者若常规抗组胺药效果不佳，可在医生指导下联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或生物制剂（如奥马珠单抗）。
三、中医辨证施治
中医认为荨麻疹与“风邪”“湿邪”相关，可分为风寒束表型（遇冷加重，舌苔薄白）、风热犯表型（遇热加重，舌红苔黄）等证型。中成药如防风通圣丸、玉屏风颗粒需根据证型选用，严禁自行服用，必须面诊辨证。日常可配合穴位按摩（如血海、曲池穴）缓解症状，但不能替代西药治疗。
四、特殊人群用药注意
儿童用药需按体重调整剂量，2岁以下婴幼儿禁用第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆需遵医嘱）；孕妇及哺乳期女性优先选择氯雷他定（FDA妊娠B类），但需经医生评估；老年人因代谢减慢，建议从小剂量开始。所有药物调整必须在医生指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-194.
[2]陈红，王艳.中西医结合治疗慢性荨麻疹临床观察[J].中医杂志，2023，64(12)：1056-1059.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2022：156-159.
