登革热典型症状包括突发高热（39~40℃）、剧烈头痛、肌肉关节痛（“断骨热”）、皮疹（先躯干后四肢的充血性斑丘疹）及面部潮红，部分患者伴恶心呕吐、淋巴结肿大。症状持续5~7天，恢复期可能乏力，重症可出现休克、出血倾向。
一、高热与全身中毒症状
登革热起病急骤，突发高热（39~40℃）常持续3~7天，伴剧烈头痛、眼眶痛（眼球转动时加重）及肌肉/关节剧痛，患者自觉“骨头像被拆开”，医学称“骨痛热”。部分患者出现恶心、呕吐、食欲减退，面色潮红、眼结膜充血（白眼球变红）。
二、特征性皮疹表现
发热3~5天后出现充血性斑丘疹，先从躯干（胸部、背部）开始，逐渐蔓延至四肢，少数融合成片。皮疹压之褪色，无瘙痒，消退后不留色素沉着。部分患者伴轻度淋巴结肿大（颈部、腋下），婴幼儿可能出现轻微腹泻或鼻出血。
三、重症风险与特殊表现
少数患者（尤其是儿童或免疫力低下者）可能进展为登革出血热/登革休克综合征，表现为持续高热、皮肤瘀斑、牙龈出血、呕血/黑便、血压下降、四肢湿冷等。此时需立即就医，延误可能导致休克死亡。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿：高热易引发惊厥，需密切监测体温（超过38.5℃及时退热）；
孕妇：病毒可能通过胎盘影响胎儿，出现早产或低体重儿风险；
老年人：合并高血压/糖尿病者更易发生并发症，需优先控制基础病。
鉴别要点
登革热需与流感（无骨痛）、麻疹（口腔黏膜斑）、猩红热（草莓舌）区分，关键依据流行季节（夏秋季）、疫区旅居史及实验室检查（血小板降低、病毒核酸阳性）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：385-389.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and management[R].WHO/CDS/CSR/2009.001，2009.
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