登革热典型症状为突发高热（39~40℃）伴剧烈头痛、肌肉关节痛，常伴面部潮红、眼结膜充血、皮疹及轻微出血倾向，儿童症状相对较轻，老年或免疫力低下者可能进展为登革出血热。
一、典型发热与全身症状
高热突发：通常持续3~7天，体温可达40℃以上，部分患者会出现双峰热（热退1~2天再升高）。
三痛征：剧烈头痛（眼眶后疼痛明显）、肌肉痛（全身骨节酸痛）、关节痛（活动时加重），类似"断骨感"。
二、皮疹与黏膜表现
充血性皮疹：发病3~6天出现，先从四肢远端开始，逐渐扩散至躯干，呈斑丘疹或猩红热样皮疹，压之褪色，伴瘙痒。
黏膜出血：约25%患者出现牙龈出血、鼻出血、皮下瘀点，严重时可见消化道或泌尿生殖道出血。
三、特殊人群症状差异
儿童患者：症状较轻，高热持续2~5天，皮疹发生率低，易被误诊为普通感冒。
老年患者：可能出现持续高热不退、意识模糊，需警惕登革出血热风险（血小板显著下降、血浆渗漏）。
四、实验室与影像学特征
血常规：白细胞及血小板减少（早期可能正常，恢复期逐渐下降）。
凝血功能：部分患者D-二聚体升高，提示血管内凝血风险。
五、鉴别诊断要点
与流感鉴别：登革热关节痛更剧烈，流感以呼吸道症状为主；
与登革出血热鉴别：后者血小板＜50×10?/L，伴血浆渗出、休克倾向。
登革热无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主，需卧床休息、补充水分，高热时避免使用阿司匹林（可能加重出血）。若出现持续呕吐、腹痛、尿量减少等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.登革热诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(8)：657-661.
[2]World Health Organization.Dengue： Clinical presentation and management[EB/OL].Geneva： WHO， 2023.
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