流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,临床以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为特征,好发于儿童和青少年。
一、病原体与传播途径
病毒特性:腮腺炎病毒属于副黏病毒科,对紫外线、酒精等敏感,在干燥环境中易失活。病毒通过呼吸道黏膜侵入人体后,先在局部黏膜上皮细胞及淋巴结中增殖,随后进入血液形成病毒血症,再扩散至腮腺及其他器官。
传播方式:主要通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),也可经接触被污染的物品间接传播。人群普遍易感,尤其5~15岁儿童为高发群体,感染后可获得持久免疫力。
二、典型临床表现
全身症状:发病初期可有发热(38~40℃)、头痛、乏力、食欲减退等前驱症状,持续1~2天后出现腮腺肿大。
局部症状:腮腺肿大常先单侧发生,数日后累及对侧,表现为以耳垂为中心的弥漫性肿胀,触之有弹性感及轻度压痛,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。严重者可并发睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等并发症。
三、预防与治疗原则
预防措施:接种腮腺炎减毒活疫苗是最有效的预防手段,儿童需按免疫程序完成1~2剂次接种。日常注意勤洗手、戴口罩,避免前往人群密集场所。
治疗方法:目前尚无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主。患者需卧床休息,多饮水,进食流质或半流质食物,避免酸性饮食。高热时可使用物理降温或退热药物(如对乙酰氨基酚)。严禁自行服用任何抗病毒或抗生素药物,需在医生指导下处理并发症。
四、并发症风险提示
睾丸炎多见于青春期男性,可能影响生育功能;卵巢炎可表现为下腹痛、月经异常;脑膜炎则可能出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状。一旦出现上述症状,应立即就医。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《传染病学》(第9版),人民卫生出版社,2018:145-148.
[3]中国疾病预防控制中心.流行性腮腺炎防控指南(2021年版)[Z].2021.