长疥疮主要表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝等褶皱处出现灰白色或肤色小丘疹及隧道样皮损，具有传染性强、反复发作特点。
一、典型皮肤症状
瘙痒性皮疹：以手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处多见，表现为米粒大小的红色丘疹或丘疱疹，伴有明显瘙痒，夜间瘙痒加剧影响睡眠。
特征性隧道：雌疥螨钻入皮肤角质层挖掘的"隧道"，长约5~15mm，呈灰色或浅黑色，在隧道末端可见针尖大小的虫体，是疥疮特异性体征。
继发感染表现：搔抓后可能出现脓疱、结痂，严重时引发毛囊炎、疖肿或淋巴管炎，儿童患者易因皮肤破损继发细菌感染。
二、不同人群症状特点
儿童患者：皮疹分布更广泛，可累及头面部、手掌足底，因皮肤较薄嫩，隧道更明显，瘙痒程度常更剧烈，易被误认为湿疹或过敏。
成人患者：典型皮疹多见于指间、乳晕、腰带区等，免疫功能低下者可能出现"挪威疥疮"，表现为皮肤过度角化、大量鳞屑堆积，类似银屑病样改变。
特殊部位表现：婴幼儿掌跖部常无典型隧道，易误诊；老年人因皮肤干燥，皮疹可能不典型，瘙痒与皮疹程度不成正比。
三、常见并发症与鉴别要点
疥疮结节：男性阴囊、女性乳晕等部位出现直径3~5mm的暗红色结节，是迟发性过敏反应，可持续数月甚至半年以上。
需鉴别的疾病：应与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病、皮肤瘙痒症等鉴别，其中虱病可见灰白色虱卵附着于毛发根部，而疥疮隧道具有诊断特异性。
若出现上述症状，应及时到正规医院皮肤科就诊，避免与家人共用毛巾、衣物等，彻底消毒污染物可降低传播风险。治疗需在医生指导下使用外用杀虫药（如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等），严禁自行服用抗寄生虫药物，以免引发肝肾损伤。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海科学技术出版社，2019：345-348.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(8)：561-563.
