家里人有乙肝时，需及时明确家人病情阶段，优先完成乙肝五项、肝功能等检查，未感染者尽早接种疫苗，患者规范治疗并做好家庭防护，避免病毒传播。
一、明确家人乙肝状态与传播风险
首先需通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）、肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查，确定家人是乙肝病毒携带者（肝功能正常）还是慢性乙型肝炎患者（肝功能异常或病毒活跃）。乙肝主要通过血液、母婴、性接触传播，日常共餐、握手等一般接触不会传染。
二、未感染者的预防措施
接种乙肝疫苗：家庭成员中乙肝表面抗体阴性者（尤其是配偶、子女），需按0-1-6个月程序完成3针乙肝疫苗接种，接种后1-2个月复查抗体，确保抗体滴度≥10mIU/ml。
避免血液暴露：共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免皮肤黏膜破损时接触患者血液；性生活时使用安全套，降低性传播风险。
三、患者的规范管理与家庭防护
定期复查：乙肝病毒携带者每6个月检查肝功能、乙肝五项、病毒DNA及腹部超声；慢性肝炎患者需遵医嘱每3-6个月复查，监测病情进展。
健康管理：患者应避免饮酒，减少肝损伤药物使用；均衡饮食，多摄入蛋白质、维生素，避免高脂高糖饮食；规律作息，避免熬夜。
四、特殊人群注意事项
备孕/孕期女性：乙肝表面抗原阳性孕妇需在孕24-28周检测病毒DNA，高病毒载量者在医生指导下于孕24-28周开始抗病毒治疗，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，可阻断母婴传播。
儿童防护：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，除上述阻断措施外，1月龄、6月龄分别完成第2、3针疫苗接种，完成后复查抗体。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：3-24.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2023年版)[R].北京：中国科学技术出版社，2023：1-100.
