传染性单核细胞增多症是个什么病？

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性传染病，典型表现为发热、咽喉肿痛、淋巴结肿大，青少年和儿童是高发人群，具有自限性但需警惕并发症。

一、病原体与传播途径

EB病毒（Epstein-Barr virus）是主要病原体，通过唾液传播（接吻、共用餐具等），感染后病毒潜伏在B淋巴细胞中，病程初期传染性最强。

二、典型症状与鉴别要点

发热：持续1~3周，体温可达38~40℃，抗生素治疗无效。

咽喉症状：扁桃体红肿伴白色伪膜，类似化脓性扁桃体炎但疼痛较轻。

淋巴结肿大：颈部、腋下等部位淋巴结增大，质地较硬可活动。

异淋现象：血常规检查可见异常淋巴细胞（占比>10%），是诊断关键指标。

三、治疗与护理原则

对症治疗：退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）、止痛（含漱液缓解咽痛），严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦需医生评估）。

休息与营养：保证2~4周充分休息，高蛋白饮食+维生素C促进恢复。

并发症预防：避免剧烈运动防止脾破裂（肿大脾脏需绝对卧床），警惕心肌炎、神经系统损害等罕见并发症。

四、特殊人群注意事项

儿童：症状较轻者可居家观察，出现持续高热或皮疹需及时就医。

孕妇：孕期感染可能增加早产风险，建议早孕期避免接触患者。

免疫低下者：需隔离治疗，防止病毒扩散至全身器官。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会感染学组.传染性单核细胞增多症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(8)：621-625.

[2]王宇明，李梦东.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-148.

[3]WHO.Infectious mononucleosis： Clinical case definitions and management guidelines[R].Geneva： World Health Organization， 2019.