睡不着觉可先通过规律作息、改善环境等非药物方式调整，若长期失眠，可在医生指导下短期使用褪黑素、非苯二氮?类等助眠药物，但需警惕药物依赖性。
一、先分清病因与非药物干预
长期失眠多与压力、生活习惯相关，属慢性睡眠障碍（持续>3周）时需优先排查焦虑抑郁、慢性疼痛等躯体疾病。非药物干预是根本：固定22：30-6：30睡眠时段，睡前1小时远离手机等蓝光源（抑制褪黑素分泌），卧室温度控制在18~22℃。家长需注意儿童睡前避免剧烈游戏，可用白噪音掩盖环境干扰。
二、药物选择需严格遵医嘱
短期失眠（<1周）可尝试褪黑素（松果体分泌的调节激素，成人推荐0.5~3mg/晚，连续使用不超过2周），但青少年需谨慎（可能影响性早熟）。非苯二氮?类药物如佐匹克隆（起效快，半衰期短，次日残留少），但长期使用可能成瘾，需医生评估后开具处方。中药类如枣仁安神胶囊（含酸枣仁，养心安神），但严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群用药禁忌
孕妇/哺乳期女性禁用唑吡坦等催眠药，可用缬草提取物（需咨询产科医生）。老年患者避免使用苯二氮?类（如地西泮），易引发跌倒风险。儿童失眠优先调整作息，必要时在儿科医生指导下使用右佐匹克隆（低剂量）。
四、警惕药物依赖与副作用
连续使用助眠药>4周可能产生依赖性，突然停药会出现反跳性失眠。常见副作用包括晨起头晕（苯二氮?类）、口苦（褪黑素受体激动剂）。用药期间需监测情绪变化，若出现持续低落、自杀倾向，立即停药就医。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2017，50(5)：324-328.
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[3]国家卫生健康委员会.中国儿童青少年睡眠健康指南[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1101-1106.
