晚期艾滋病是指HIV感染者因免疫功能严重受损，CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL，出现多种机会性感染和肿瘤的终末期阶段，是艾滋病病程进展的严重阶段。
一、免疫功能衰竭的核心表现
晚期艾滋病患者免疫系统全面崩溃，CD4+T淋巴细胞（人体免疫主力细胞）数量极低，无法抵御外界病原体侵袭。此时患者极易发生肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒感染、肺结核等严重感染，以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤，这些并发症是导致死亡的主要原因。
二、典型临床症状与并发症
反复感染：持续发热（体温＞38℃）、慢性腹泻（每日＞3次）、口腔念珠菌感染（口腔白色斑块）、皮肤黏膜溃疡等，且常规抗感染治疗效果差。
神经系统损害：头痛、意识障碍、肢体瘫痪等，可能由隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病等引起。
恶性肿瘤：卡波西肉瘤表现为皮肤或内脏紫红色斑块，淋巴瘤可导致无痛性淋巴结肿大或器官压迫症状。
三、治疗与管理原则
抗病毒治疗：需尽早启动高效抗逆转录病毒治疗（HAART），抑制病毒复制以重建免疫功能，但对已发生的严重并发症需联合对症治疗。
机会性感染防治：根据感染类型使用针对性药物，如肺孢子菌肺炎用复方磺胺甲噁唑，隐球菌感染用氟康唑等，严禁自行服用任何药物，必须遵医嘱。
营养支持：补充高蛋白、高维生素饮食，维持水电解质平衡，必要时给予肠内或肠外营养。
四、预防与早期干预
避免高危行为（如不安全性行为、共用针具）是预防艾滋病的关键。已感染者需定期检测CD4+T淋巴细胞计数，一旦发现计数＜350个/μL，应及时启动抗病毒治疗，可有效延缓疾病进展至晚期。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：721-731.
[2]WHO.Global HIV/AIDS Statistics 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
