艾滋病早期常无特异性表现,部分人出现持续发热、淋巴结肿大、皮疹等症状,随病程进展可出现严重感染和肿瘤。
一、急性期表现(感染后2~4周)
发热:最常见症状,体温多在38℃以上,持续1~3周。
淋巴结肿大:颈部、腋下或腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬可活动。
皮疹:红色斑丘疹多见于躯干和四肢,无瘙痒或轻微瘙痒,持续1~2周自行消退。
消化道症状:少数人出现恶心、呕吐、腹泻等类似感冒症状,持续1~2周后缓解。
二、无症状期表现(持续数月至十几年)
此阶段感染者无明显自觉症状,外表与正常人无异。
部分人可出现不明原因的体重下降(3个月内下降>10%)、反复口腔溃疡或慢性疲劳。
免疫功能逐渐受损,血液中HIV病毒载量升高但未引发明显临床症状。
三、艾滋病期表现(免疫功能严重受损)
严重感染:反复发生肺部感染(如肺结核)、脑膜炎、败血症等,抗感染治疗效果差。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤或内脏出现紫红色斑块)、淋巴瘤等发病率显著升高。
神经系统症状:头痛、记忆力下降、精神异常,严重者可发展为痴呆。
全身衰竭:极度消瘦、贫血、恶病质状态,多器官功能衰竭。
四、特殊人群表现
儿童:生长发育迟缓、反复感染、智力发育障碍。
孕妇:易发生早产、死胎,胎儿感染率高,需尽早干预。
老年人:症状不典型,易合并基础疾病(如糖尿病、高血压),病情进展快。
若有高危行为史(如不安全性行为、共用针具),出现上述症状应及时就医检测。艾滋病可防可控,早期规范治疗可显著延长生命,提升生活质量。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(12):705-711.
[2]WHO.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织,2022.
[3]《艾滋病防治基础知识》编写组.艾滋病防治基础知识[M].人民卫生出版社,2020:45-52.