乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，日常工作学习等无血液暴露的接触不会传染。
一、血液传播途径
血液及血制品传播：共用未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等医疗器械，或输入未经筛查的血液及血制品，会导致乙肝病毒（HBV）直接进入人体血液系统。
医源性暴露：使用未彻底消毒的医疗器械（如牙科器械、手术器械）进行诊疗操作时，若器械沾染乙肝患者血液，可能造成交叉感染。
二、母婴传播途径
围产期传播：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲在分娩过程中，新生儿可能通过接触母亲血液、羊水或产后哺乳感染HBV。
阻断措施：目前通过新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗，可有效降低母婴传播风险至1%以下。
三、性接触传播途径
高危性行为：与乙肝病毒感染者发生无保护的性行为（包括同性、异性性接触），病毒可通过破损的皮肤黏膜进入人体。
性伴侣管理：性伴侣中乙肝病毒携带者应定期检查病毒载量，建议全程使用安全套并接种乙肝疫苗。
四、其他传播途径
日常生活接触：握手、拥抱、共餐、共用办公用品等无血液暴露的接触不会传播乙肝病毒。
共用个人用品：牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的个人用品，若被乙肝病毒污染且未彻底消毒，存在潜在传播风险。
乙肝病毒感染后多数人无明显症状，建议高危人群（如医护人员、乙肝家族史者）定期检测乙肝五项，符合条件者及时接种疫苗。预防乙肝的核心是避免血液暴露、规范母婴阻断和安全性行为，严禁自行服用任何抗病毒药物，具体诊疗方案需由专科医生面诊制定。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(2)：119-133.
[2]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：212-219.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2019年版)[Z].2019.
