慢性荨麻疹是指风团和红斑反复发作超过6周，每周发作≥2次，需结合症状特征、病程时长及诱因综合判断，儿童与成人症状表现类似但需注意诱发因素差异。
一、症状特征与诊断要点
典型表现：风团（皮肤上突然出现的红色或苍白色隆起斑块，伴瘙痒）、血管性水肿（皮肤深层肿胀，常见于眼睑、口唇等部位），症状通常在24小时内消退但易反复发作。
病程区分：急性荨麻疹病程＜6周，慢性荨麻疹需满足风团/血管性水肿反复发作≥6周且每周发作≥2次的条件，夜间或清晨症状常加重。
二、常见诱发因素
免疫异常：慢性荨麻疹与自身免疫功能紊乱相关，约30%患者存在甲状腺自身抗体阳性（如甲状腺过氧化物酶抗体），需排查甲状腺疾病[《中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南（2020版）》]。
物理因素：冷、热、压力、摩擦等物理刺激可诱发，儿童群体中压力性荨麻疹占比约15%~20%，需记录症状发作与环境变化的关联。
感染与食物：幽门螺杆菌感染是成人慢性荨麻疹的重要诱因（感染率约10%~15%），食物添加剂（如亚硫酸盐）、动物蛋白（如海鲜）也可能诱发。
三、日常管理与就医建议
规避诱因：记录症状日记，明确可疑食物、药物及环境因素，避免搔抓、热水烫洗等刺激。
基础治疗：第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）是一线治疗药物，需规律服药[《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》]，症状控制后逐渐减量。
就医指征：出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等全身症状需立即就诊；风团持续超过24小时不消退可能提示血管性水肿或其他皮肤病，需皮肤科面诊。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国慢性自发性荨麻疹诊疗指南（2020版）[J].中华皮肤科杂志，2020，53(10)：721-726.
[2]国家卫生健康委员会.中国荨麻疹诊疗指南（2022版）[Z].北京：人民卫生出版社，2022.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社，2021：123-125.
